男性,52岁,寒战高热1日,最高可达39.6℃。咳嗽伴左胸痛,咳砖红色胶冻样痰,量多,查体:轻度发绀,BP 80/50mmHg,左肺叩浊。呼吸音低,X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断为
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
男性,52岁,寒战高热1日,最高可达39.6℃。咳嗽伴左胸痛,咳砖红色胶冻样痰,量多,查体:轻度发绀,BP 80/50mmHg,左肺叩浊。呼吸音低,X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断为
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
E88.[答案]E 解析:克雷伯杆菌肺炎典型的临床表现为急性发病,高热寒战,胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等,综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。
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