女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率110次/分,律齐,腹部检查阴性;舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时31%,24小时57%; T4 180nmol/L(正常值65~169nmol/L),T3 3.7nmol/L(正常值1. 1~3. 1nmol/L)。最可能的诊断是
A.弥漫性甲状腺炎
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.神经官能症
E.结核病
女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率110次/分,律齐,腹部检查阴性;舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时31%,24小时57%; T4 180nmol/L(正常值65~169nmol/L),T3 3.7nmol/L(正常值1. 1~3. 1nmol/L)。最可能的诊断是
A.弥漫性甲状腺炎
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.神经官能症
E.结核病
C100.[答案]C 解析:患者有高代谢综合征和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸131I率明显增高, Graves病可能性最大。
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