简要病史:女性,60岁。消瘦伴烦渴、多饮、尿量增多2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,60岁。消瘦伴烦渴、多饮、尿量增多2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
参考1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律。②消瘦的具体情况:体重下降的程度与速度。③烦渴、多饮、尿量增多的情况:每日饮水量、排尿频度,每次尿量及一天尿量,有无昼夜差异。④伴随症状:有无易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手颤、颈部增粗、突眼、心悸、尿急、尿痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图检查。②治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来食欲、睡眠、大便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏
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