病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮,多食,多尿,消瘦半年而就诊。患者半年前,无明显诱因逐渐出现

时间:2021-04-29 11:16:50 解答: 77 次

病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮,多食,多尿,消瘦半年而就诊。患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,尿量增多,乏力等,曾看过中医,口服中药治疗一个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查。病后大、小便正常,睡眠可。既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明未见混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢未见水肿,巴宾斯基征(-)。实验室检查:血常规:Hb 125g/L,WBC 6.5×10/L,N 0.65,L 0.35,PLT 236×10/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11. 6mmol/L。

正确答案:

参考诊断及诊断依据:1.诊断糖尿病2型。2.诊断依据(1)临床出现典型多饮,多食,多尿和身体消瘦的症状,成年发病,起病缓慢,病情进展缓慢。(2)实验室检查:尿糖(+++),空腹血糖11. 6mmol/L。无酮症倾向。

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