【病例摘要】某女,30岁,教师。于2011年1月4日就诊。患者于3天前食辛辣肥甘之品后,出现尿频、尿急、尿道

时间:2021-04-29 03:12:41 解答: 84 次

【病例摘要】某女,30岁,教师。于2011年1月4日就诊。患者于3天前食辛辣肥甘之品后,出现尿频、尿急、尿道灼痛,患者未予重视,又食肥甘厚味之品,今日不适症状加重而来诊治。现症见:尿频、尿急,排尿时自觉尿道灼痛,小腹胀痛,不思饮食,睡眠欠佳,舌质红,苔黄腻,脉数滑。T36.6℃,P80/min,R18/min,BP120/80mmHg。小腹正中压痛,无反跳痛,双肾区无叩痛。尿常规检查:白细胞+++,细菌培养示:有大肠杆菌生长。泌尿系B超示:未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

正确答案:

参考基本资料:某女,30岁,教师。于2011年1月4日就诊。主诉:尿频、尿急、尿痛3天。现病史:患者于3天前食辛辣肥甘之品后,出现尿频、尿急、尿道灼痛,患者未予重视,又食肥甘厚味之品,今日不适症状加重而来诊治。现症见:尿频、尿急,排尿时尿道灼痛,小腹胀闷,不思饮食,睡眠欠佳。既往史:既往体健,无肝炎、结核病史及腹部外伤史。过敏史:未发现。其他情况:无特殊情况。体格检查:T36.6℃,P80/min,R18/min,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。舌质红,苔黄腻,脉数

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