根据题示回答 145~146 题:(共用题干)患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体:胸骨左缘下段粗

时间:2021-04-28 04:04:38 解答: 69 次

根据题示回答 145~146 题:

(共用题干)患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体:胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变;超声心动图示:室间隔与左室后壁之比为1.3:1以上。

第 145 题 初步诊断为( )

A.心绞痛型冠心病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

正确答案:

D根据病人的临床表现和超声心动图检查结果应初步 诊断为肥厚型心肌病,不支持扩张型心肌病和限制型心肌病,病人的心电图不支持心梗和心 绞痛型冠心病;肥厚型心肌病的治疗目的是减轻左心室流出道狭窄,因此主要治疗药物是B 受体阻滞剂,常用普萘洛尔,虽然也可使用钙拮抗剂如维拉帕米,但普萘洛尔和维拉帕米禁 忌联合应用,不宜使用洋地黄类药物和硝酸酯类药物,它们会加重左心室流出道狭窄。

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