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题干:患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病

时间:2021-04-30 01:10:24 解答: 81 次

题干:患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:T39.8℃,P108次/分,R24次/分,BP78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC 3.5×109??/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160umol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。根据患者目前情况,诊断首先考虑??

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.右下肺炎

其并发的休克属于A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脱水性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

最有效的治疗措施是A.输血、输液补充血容量

B.手术解除梗阻、引流

C.全身抗感染治疗

D.纠正酸中毒

E.维持肝、肾功能

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

正确答案:

问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:E问题 3 答案解析:B

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