男性,25岁,胸闷、气短12天,伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低,腹部正常。其最可能的诊断是 ( )
A.胸膜间皮细胞瘤
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.充血性心力衰竭
E.肝硬化
男性,25岁,胸闷、气短12天,伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低,腹部正常。其最可能的诊断是 ( )
A.胸膜间皮细胞瘤
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.充血性心力衰竭
E.肝硬化
C患者年轻、病程短、单侧胸腔的积液体征,无多脏器损害故不考虑系 统性红斑狼疮;无心脏病及肝病史,因而不考虑充血性心力衰竭及肝硬化所致的胸腔积液; 加之年轻、病程短,一般不首先考虑肿瘤性疾病,所以该病人结核性胸膜炎的可能性最大, 应首先考虑。
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