男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是【单选题】

男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

A. 急性胃黏膜病变

B. Dieulafoy病变

C. 胃癌

D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E. 十二指肠溃疡