男性,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
男性,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
B解析:根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证,属于痰浊痹阻,导致的心前区疼痛。痰浊停聚,阴寒凝滞,气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻,气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛,手少阴心经循臂内,出腋下,故疼痛牵引肩背内臂,时发时止。心绞痛的诊断。
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