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患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,

时间:2021-05-01 16:40:49 解答: 64 次

患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。最有可能的诊断是A、高血压

B、心脏病

C、有机磷酸酯类中毒

D、帕金森病

E、癫痫

F、麻风

关于治疗原则,叙述错误的是A、尽早用药,阿托品应尽量早期使用

B、足量用药,阿托品的用量达到“阿托品化”,然后减量维持,逐渐延长给药间隔,直至临床症状和体征基本消失方可停药

C、必要时使用机械通气,同时给予对症处理及支持疗法

D、联合用药,M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用

E、维持患者气道畅通

F、可进行血液透析

足量用药的指标是A、N样中毒症状全部消失

B、全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%~60%或30%以上

C、M样中毒症状全部消失

D、瞳孔缩小,颜面潮红

E、肺部湿啰音显著减少或消失

F、患者开始苏醒

正确答案:

参考问题 1 C问题 2 F问题 3 ABEF

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