患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。最有可能的诊断是A、高血压
B、心脏病
C、有机磷酸酯类中毒
D、帕金森病
E、癫痫
F、麻风
关于治疗原则,叙述错误的是A、尽早用药,阿托品应尽量早期使用
B、足量用药,阿托品的用量达到“阿托品化”,然后减量维持,逐渐延长给药间隔,直至临床症状和体征基本消失方可停药
C、必要时使用机械通气,同时给予对症处理及支持疗法
D、联合用药,M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用
E、维持患者气道畅通
F、可进行血液透析
足量用药的指标是A、N样中毒症状全部消失
B、全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%~60%或30%以上
C、M样中毒症状全部消失
D、瞳孔缩小,颜面潮红
E、肺部湿啰音显著减少或消失
F、患者开始苏醒