病历摘要男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食

时间:2021-04-27 21:05:18 解答: 71 次

病历摘要男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×10/L,Plt100×10/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。

正确答案:

参考评分要点:(总分22分)一、初步诊断及诊断依据(10分)(一)初步诊断1.原发性肝癌(仅答“肝癌”得3分)(4分)2.肝硬化(1分)(二)主要诊断依据1.原发性肝癌(1)中年男性,右季肋区胀痛伴低热,体重减轻(1.5分)(2)肝大质硬(1分)(3)腹部B超示肝内单发占位(1.5分)2.肝硬化(1)蜘蛛痣(0.5分)(2)肝大质硬,有结节,脾肿大(0.5分)二、鉴别诊断(4分)1.转移性肝癌(1.5分)2.肝良性肿瘤(肝血管瘤)(1.5分)3.肝脓肿(0.5分)4.肝包虫病(0.5分)三、进一步检

请充值VIP继续使用(未注册用户支付后会自动注册登录)

×

95元 29元

VIP截止日期:2025-01-02 03:12:13

←请使用支付宝扫码支付

95元 29元

VIP截止日期:2025-01-02 03:12:13

←请使用微信扫码支付