女性,55岁。既往有慢性,肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌

时间:2021-04-28 23:44:13 解答: 65 次

女性,55岁。既往有慢性,肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压:160/90mmHg。血红蛋白:89g/L,血肌酐:250μmol/L,Ccr:45ml/min。应首先考虑的诊断是

A.急性肾衰竭脾肾气虚旺

B.慢性肾衰竭气阴两虚证

C.急性肾衰竭湿热证

D.慢性肾衰竭湿浊证

E.慢性肾衰竭水气证

正确答案:

D解析:在CRF的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期,患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后,上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时,可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等,甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。慢性肾衰竭的诊断。

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