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患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈

时间:2021-05-01 16:40:54 解答: 65 次

患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0 ℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规:白细胞11.72×109/L,中性粒细胞0.92。脑脊液常规:淡黄色,浑浊,无凝块,潘氏试验阳性,脑脊液细胞计数2.9×10个/L,其中单核细胞0.20,多核细胞0.80;脑脊液生化:糖4.48 mmol/L,氯109 mmol/L,蛋白1.27 g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选A、头孢哌酮

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林

E、头孢拉定

在碳青霉烯类中,最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是 A、亚胺培南

B、美洛培南

C、帕尼培南

D、比阿培南

E、厄他培南

如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌,首选抗真菌药为 A、咪康唑

B、酮康唑

C、伏立康唑

D、氟康唑

E、卡泊芬净

正确答案:

参考问题 1 B问题 2 B问题 3 D

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