【病例摘要】患者,女,41岁。患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛,并发射至右肩背部,伴恶心、呕吐,

参考【评分要点】一、西医诊断依据(1)右胁发作性疼痛3天。(2)神志清醒，精神不振，墨菲征(+)，腹部无压痛及反跳痛。(3)血常规：WBC 12.O×10/L，N 0.75，L 0.23;B超示：胆囊壁增厚。二、中医辨证依据与病因病机分析1．中医辨证依据 患者食用辛辣厚味，湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹，故右胁痛连背；胆汁上犯于口，故口苦；湿热中阻，中焦气机不利，升降失常，运化失调，故恶心、纳呆；热邪伤精，故小便黄赤；湿热阻滞大肠，故大便不爽；舌淡红、苔黄腻、脉弦滑均为肝胆湿热之象。2．病