某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难、并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的医疗诊断是：【单选题】

某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难、并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的医疗诊断是：

A. 合并气胸

B. 急性心肌梗死

C. 急性右心衰竭

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 合并胸腔积液