女性,30岁。查:牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,X线显示:牙槽骨吸收1/3。诊断:牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是
A.根管
B.副根管
C.根管侧支
D.管间侧支
E.根尖分歧
女性,30岁。查:牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,X线显示:牙槽骨吸收1/3。诊断:牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是
A.根管
B.副根管
C.根管侧支
D.管间侧支
E.根尖分歧
C由于患者有冷热刺激痛牙髓炎表现,而牙体检查未见龋损,可见真性牙周袋,所以是牙周牙髓联合病变,有牙周袋细菌进入根管引起牙髓感染。A不确切所以不选。副根管和管间侧支在多根牙中存在,而第二前磨牙较少有根分叉,所以B、D的可能性较小。E项牙周袋侵入根尖区时才可能发生,在牙槽骨吸收1/3的情况下可能性较小。所以C最可能,本题选C。
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