二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。此时检查腹部,最可能出现的是A、下腹部出现凹陷,压痛明显
B、腹部平直,触之僵硬
C、右下腹压痛、反跳痛
D、腹部柔软,可触及胎头
E、阴道流血不止
20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为A、慢性阑尾炎急性发作
B、肠穿孔
C、胎盘早剥
D、子宫破裂
E、羊水栓塞
此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现A、先露很高
B、胎先露为头
C、胎先露为右手
D、胎先露为左手
E、宫颈裂伤
此时行B型超声检查,可以看到A、腹腔大量积液,胎心消失
B、腹腔大量积液,胰腺水肿
C、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧
D、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中
E、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧
根据上述病史及临床表现。正确处理为A、继续严密观察,等待时机接产
B、急诊行剖腹探查
C、立即送产妇上床,经阴道助产
D、立即将先露部送回子宫,行剖宫产
E、先输液止血再产钳助产
如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理A、行子宫全切术
B、行子宫修补术
C、行次全子宫切除术
D、不做特殊处理
E、按剖宫产切口处理