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二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象

时间:2021-04-30 09:37:01 解答: 50 次

二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。此时检查腹部,最可能出现的是A、下腹部出现凹陷,压痛明显

B、腹部平直,触之僵硬

C、右下腹压痛、反跳痛

D、腹部柔软,可触及胎头

E、阴道流血不止

20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为A、慢性阑尾炎急性发作

B、肠穿孔

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、羊水栓塞

此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现A、先露很高

B、胎先露为头

C、胎先露为右手

D、胎先露为左手

E、宫颈裂伤

此时行B型超声检查,可以看到A、腹腔大量积液,胎心消失

B、腹腔大量积液,胰腺水肿

C、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧

D、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中

E、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧

根据上述病史及临床表现。正确处理为A、继续严密观察,等待时机接产

B、急诊行剖腹探查

C、立即送产妇上床,经阴道助产

D、立即将先露部送回子宫,行剖宫产

E、先输液止血再产钳助产

如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理A、行子宫全切术

B、行子宫修补术

C、行次全子宫切除术

D、不做特殊处理

E、按剖宫产切口处理

正确答案:

参考问题 1 A问题 2 D问题 3 A问题 4 A问题 5 B问题 6 B

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