男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显

男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑( )A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗死

E、左侧重症肺炎

为明确诊断应首选( )A、胸腔B超定位，胸穿抽液，胸液癌细胞检查

B、胸液细菌培养

C、胸液抗结核抗体，ADA检查

D、肺血管造影

E、24小时心电图动态观察