回答{TSE}题：患者，男，42岁，6小时前头部外伤后立即意识丧失，20分钟

问题：

[单选] 回答题：

患者，男，42岁，6小时前头部外伤后立即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

患者首次昏迷的主要原因是

A . 脑缺血

B . 脑水肿

C . 脑震荡

D . 脑挫裂伤

E . 颅内血肿