孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）【单选题】

孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）

A. 阴道静脉破裂

B. 凝血机制障碍

C. 胎盘残留

D. 宫颈裂伤

E. 子宫收缩 乏力