男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是A、肺梗死
B、心肌梗死
C、急性心脏压塞
D、急性左心衰
E、病毒性心肌炎
最有意义的检查是A、心电图
B、胸部X线片
C、心脏超声
D、呼吸功能
E、血沉
此时最重要的处理应为A、强心、利尿治疗
B、积极治疗原发疾病
C、抽血作细菌培养
D、急诊心包抽液
E、静脉注射地塞米松
