根据题示回答 144~145 题:(共用题干)女性,35岁,右膝外上方肿胀伴酸痛半年,逐渐加重,膝关节屈伸活

时间:2021-04-28 04:19:10 解答: 74 次

根据题示回答 144~145 题:

(共用题干)女性,35岁,右膝外上方肿胀伴酸痛半年,逐渐加重,膝关节屈伸活动好,X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶,膨胀性,皮质薄,无骨膜反应,中央有肥皂泡样改变。

第 144 题 此病人诊断最先考虑为( )

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

正确答案:

D年轻成人,右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨 下端膨胀性破坏灶,偏心存在,皮质薄,无骨膜反应,肥皂泡样改变。诊断最可能是骨巨细 胞瘤。骨髓炎与骨结核应有相应的病史及体征,X线片骨髓炎可见骨破坏和骨增生并存,骨 结核以骨破坏为主,两者均可见死骨,均不会呈膨胀性改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺 端,病灶呈溶骨性破坏,有骨膜反应,呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年,好发于长骨干骺端,X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区。均与此例不符。根据病史体征及x线片,已基本可作出诊断。但确立诊

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