根据题示回答 109~110 题:(共用题干)38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3

时间:2021-04-28 00:47:02 解答: 64 次

根据题示回答 109~110 题:

(共用题干)38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大血块,时多时少,已持续约2小时,出血约半洗脸盆,产妇出现心慌、无力,血压下降至90/60mmHg,心率120次/分,送来急诊。

第 109 题 在给病人进行检查前,为帮助尽快判断出血原因,最不必要追问的病史是 ( )

A.是否实施手术助产

B.产程多少小时,是否滞产

C.是否检查胎盘胎膜完整娩出

D.是否已给予宫缩剂

E.是否已给予抗生素

正确答案:

E产后出血的主要原因为产道裂伤、胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍等,产后出血的处理原则为时间就是生命,除了病历中给的情况外,应一边检查处理,一边尽快补充病史,问是否实施手术助产是想了解有无软产道裂伤的可能;问产程多少小时,是否滞产,若有产程延长即有宫缩乏力的可能;问是否检查胎盘胎膜完整娩出,若没有仔细检查胎盘胎膜是否完整或已经查过不完整,出血可能有胎盘因素;问是否已给予宫缩剂,给药的种类、剂量及对药物的反应,均可帮助分析宫缩情况和出血原因;问是否已给予抗生素与紧急诊断和处理无关,只是在抢救成功、病情平稳时

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