简要病史:女性,43岁,黄色水样便3天,烦躁不安4小时。初步诊断:霍乱。问诊内容:
简要病史:女性,43岁,黄色水样便3天,烦躁不安4小时。初步诊断:霍乱。问诊内容:
参考1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问:腹泻起病缓急,排便次数,大便性状、气味和量;是否伴有口渴、心悸、头晕等脱水症状;烦躁不安是否伴有神经精神症状;发病诱因,有无不洁饮食史;有无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛,以及皮疹等伴随症状;发病以来饮食、睡眠、尿量有无改变。(2)诊疗经过:是否做过相关检查,结果怎样;是否做过相关治疗。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:有无传染病人或疑似病人接触史,有无疫区接触史,有无类似症状发作。
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