首先考虑胃癌的临床表现是

A. 吞咽困难

B. 上腹痛伴贫血

C. 反复反酸、烧心伴胸痛

D. 突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E. 间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠