患者男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第8日

时间:2021-05-02 06:58:32 解答: 72 次

患者男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日出现血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,腹软,皮肤干燥、潮红,手足温暖,此时应首先考虑

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

C.肠瘘

D.出血

E.肺部感染

正确答案:

A①出血及肠瘘均多发生在术后7天以内,故可排除;②根据该患者的临床表现可初步判断为暖休克早期,导致暖休克的原因多为感染,腹腔感染多有明显的腹膜刺激征,肺部感染有呼吸道症状,故可排除;③长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染,其产生的外毒素入血可引起外周血管扩张,阻力降低,导致暖休克。

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