女性,35岁。既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛5天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.0cm,脾肋下3cm,尿胆原(++),血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。该患者最可能诊断是A、巨幼细胞贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、急性黄疸性肝炎
D、慢性肝炎急性发作
E、急性红白血病
明确诊断需做的检查是A、Coombs试验
B、腹部超声
C、肝功能
D、免疫蛋白电泳
E、骨髓检查
首选治疗措施是A、环磷酰胺
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、长春新碱
E、大剂量丙种球蛋白
关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A、治疗原发病最为重要
B、糖皮质激素治疗需维持终身
C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E、可用免疫抑制剂治疗
经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效,应采取的措施是A、干扰素
B、环磷酰胺
C、达那唑
D、大剂量丙种球蛋白
E、长春新碱