病例摘要：女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月。患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊。既往体健。查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+)。辅助检查：FT、FT增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤。
病例摘要：女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月。患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊。既往体健。查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+)。辅助检查：FT、FT增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤。
参考分析步骤：（一）初步诊断及诊断依据初步诊断：1．弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Grave甲亢）。2．甲亢性心脏病。3．心律失常。4．心房颤动（快速）。5．心功能Ⅱ级。诊断依据：1．病史发病前有精神创伤史。2．症状突眼、颈部增粗、心悸、多食易饥，大便4～5次／日。3．体征眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上级可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，手颤(+)。4．实验室检查FT、FT增高，TSH降低，心电图示心房颤动。（二）鉴别诊断1．亚急性甲状腺炎发病前有上
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