男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞10.9%。大便OB（-）。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。提问1：F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是A、转移癌
B、结核性淋巴结炎
C、结节病
D、朗格汉斯组织细胞增生症
E、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
F、淋巴结反应性增生
提问2：为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是A、PPD试验
B、ESR
C、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定
D、LDH
E、TB-Ab
F、淋巴结活检
提问3：左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。F-FDG PET／CT显像在该病例的临床价值是A、特异性诊断恶性淋巴瘤
B、临床分期
C、有助于活检部位的合理选择
D、协助放疗计划的制订
E、有助于临床处理决策的合理选择
F、特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病
提问4：为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是A、CT增强扫描
B、B超
C、MRI
D、F-FDGPET／CT显像
E、Tc-MIBI显像
F、Tl显像
提问5：患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影
B、注射F-FDG剂量大
C、GSF的应用
D、骨髓活性减低
E、淋巴瘤骨髓浸润
F、骨髓炎改变
