男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。最可能的诊断是( )A、冠心病、心绞痛
B、冠心病、心肌梗死
C、肺动脉栓塞
D、气胸
E、主动脉夹层
确诊的首选检查是( )A、多普勒超声
B、血心肌酶
C、胸片
D、血沉
E、继续监测心电图演变
患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为( )A、脑梗死
B、短暂脑缺血发作
C、脑出血
D、心源性脑缺血
E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
