(题干)患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。 最可能的诊断是A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.附件炎
E.不全流产
最合理的处理方式是A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(题干)患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。 最可能的诊断是A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.附件炎
E.不全流产
最合理的处理方式是A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
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问题 1 答案解析:C有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。问题 2 答案解析:D对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。
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