简要病史：女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。

参考初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性梗阻性化脓性胆管炎、肝外胆管结石评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有无进油腻饮食1分②腹痛特征、部位与进食关系，与体位关系2分③发热程度及其特点，有无寒战2分④伴随症状，有无全身中毒症状、黄染发现与变化2分⑤二便颜色、尿量1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似