男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次／分,

时间：2021-04-28 04:07:46 解答: 66 次

男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）

A．立即剖腹探查

B．急诊室留观

C．止痛，抗炎

D．胃肠减压，择期行修补术

E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

正确答案：

E本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳l天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故E正确。

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