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(59~61题共用题干)男孩,15岁,1个月前发现每当夜晚视物成双,清晨醒来视物正常,半个月来每日下午起

时间:2021-05-01 03:26:47 解答: 62 次

(59~61题共用题干)

男孩,15岁,1个月前发现每当夜晚视物成双,清晨醒来视物正常,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难,不伴头痛及发热。查体:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视,外展和下视受限,右眼球上、下视,内收及外展受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。

哪项治疗试验最有助于早期明确诊断

A.大剂量丙种球蛋白

B.他巴唑

C.大剂量皮质激素

D.补钾

E.新斯的明

正确答案:

EE。儿童期重症肌无力眼肌型最多见。单纯眼外肌受累,多数见一侧或双侧眼睑下垂,早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌口眼球外展、内收或上、下运动障碍,引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。药物诊断性试验:当临床表现支持本病时,依酚氯铵或新斯的明药物试验有助诊断确立。

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