病历摘要:病人邓某,男,80岁,因“突发左侧肢体乏力1小时”拟诊断为右侧额项叶脑出血入院。入院症见:不省人事,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,右侧对光反射灵敏,左侧对光反射迟钝,左侧肢体偏瘫,痰多而稠,舌暗淡,苔白腻,脉沉滑。从中医辩证分型该病属于中脏腑那一类证型?A、痰湿蒙闭心神
B、中经络
C、脱证
D、闭证
E、元气败脱,心神散乱
F、阳闭
G、阴闭
H、风火上扰清窍
病人入院后首先实施哪些护理措施?A、观察神志、瞳孔
B、指导家属帮助病人进行功能锻炼
C、监测生命体征
D、保持呼吸道通畅
E、绝对卧床休息
F、建立静脉通路,遵医嘱使用扩张血管的药物
G、讲解中风的相关知识
H、保持床单位的清洁
该疾病的病位是?A、脑
B、心
C、肝
D、脾
E、肺
F、肾
G、三焦
H、胃
该病证发病与那些脏腑有关?A、小肠
B、心
C、肝
D、脾
E、肺
F、肾
G、三焦
H、胃
对该病人的护理应注意的是?A、绝对卧床休息至少4~6周
B、出血后24小时内避免搬动
C、取侧卧位,颈部抬高30°
D、发病后24小时内禁食
E、鼻饲流质期间,入液量限制在1500ml/d以内
F、颅高压使用甘露醇时滴速要慢
G、瘫痪肢体制动
H、急性期高蛋白、高钠饮食
护理措施正确的是? 提示:入院后行右颞项钻孔置管术,术后患者神志仍处于昏迷状,痰多行气管切开术。A、及时吸痰,保持呼吸道通畅
B、吸痰管每天更换一次
C、吸痰用物每天更换一次
D、气道滴药时要有纱块套住针头
E、覆盖纱块保持湿润
F、吸痰用物保持无菌
G、切口敷料污染随时更换
H、每天清洗消毒内套管一次
气管切开术后下列哪些是吸痰的注意事项?A、吸痰时动作应轻柔,每次吸痰时间大于15秒
B、气管切开病人吸痰时先吸口腔后吸气道
C、定时吸痰,发现喉头有痰鸣音或排痰不畅,应及时抽吸
D、痰液粘稠,抬高病人叩拍胸背再吸
E、吸痰后应给予调高氧流量1分钟
F、吸痰过程中应注意观察病人的呼吸、血氧饱和度
G、吸痰时动作应轻柔,每次吸痰时间小于15秒
H、严格无菌操作,治疗盘内的吸痰用物应更换1~2次/天,吸痰管每次更换
该病人需要长期卧床,预防压疮的护理措施不正确的有?A、避免局部长期受压
B、改善病人营养
C、每天更换体位二次
D、肢体被动运动
E、按摩全身
F、保持会阴部清洁
G、皮肤清洁
H、观察皮肤情况