(共用题干) 患者,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5D.检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口o.8cm,8水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,7远中龋,探诊和叩诊(+),松动I度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞0.80。
根据病史及临床表现最可能的诊断是
A.司急性冠周炎
B.习急性化脓性根尖周炎
C.急性化脓性腮腺炎
D.81冠周脓肿
E.咬肌间隙脓肿
(共用题干) 患者,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5D.检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口o.8cm,8水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,7远中龋,探诊和叩诊(+),松动I度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞0.80。
根据病史及临床表现最可能的诊断是
A.司急性冠周炎
B.习急性化脓性根尖周炎
C.急性化脓性腮腺炎
D.81冠周脓肿
E.咬肌间隙脓肿
E该患者8J水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,说明有冠周炎,但还伴有张口受限,所以不仅是智齿冠周炎,故不选A、D。腮腺导管口无红肿,排除C。患者右面颊部肿痛伴张口受限,右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,不是根尖周炎的表现,不选B。故此题选E。考点:智齿冠周炎的发生发展过程
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