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[单项选择题 A2型题] 患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛肝颈静脉回流征阳性。应

时间:2021-07-21 16:12:17 解答: 58 次

[单项选择题 A2型题] 患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是()

A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭

B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

E.肺源性心脏病致右心衰竭

正确答案:

A

参考解析:

患者为青年男性,无慢性支气管炎病史,所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄,所以二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张,下肢水肿,心浊音界向左扩大,肝右肋下4cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。提示右心衰竭表现。

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