男,40岁,由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L:X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂
男,40岁,由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L:X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂
A[考点]肝破裂的临床特点[分析]该患者有外伤史,腹痛,腹膜刺激征阳性。并有失血表现,考虑存在腹腔脏器创伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高,最可能的诊断为肝破裂。
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