女性,50岁,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块,取活检病

女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（ ）。

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术