男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡

时间:2021-05-02 10:33:38 解答: 67 次

男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠急性穿孔

E、急性肾绞痛

F、急性肾炎

应做哪些影像学检查A、MRI

B、US

C、ECT

D、CT

E、X线数字减影血管造影

F、消化道造影

诊断依据是哪些A、患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B、胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清

C、胰腺周围有少量水样低密度影

D、胰体外形缩小,密度不均呈团块影

E、肾周筋膜增厚

F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

还应做哪些检查A、实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶

B、AFP与CEA

C、胃淀粉酶测定

D、血糖测定

E、心肌酶测定

F、胰岛素水平测定

该病出现的并发症有哪些A、早期多为休克,后期以感染性并发症为突出

B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

C、局部可出现软组织肿块

D、出现全身性黄疸

E、胰管扩张

F、腹部可见腹壁静脉曲张

正确答案:

参考问题 1 BCD问题 2 B问题 3 ABCEF问题 4 AD问题 5 ABE

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