女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治【单选题】

时间:2021-06-29 23:02:17 解答: 179 次

女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。该患者PH值降低,合理的治疗是

A. 静脉注射5%碳酸氢钠,至血PH值正常

B. 静脉滴注1.25%碳酸氢钠,至血PH值正常

C. 静脉滴注1.25%碳酸氢钠,至尿酮体转阴

D. 静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴

E. 静脉滴注0.9%生理盐水

正确答案:

E

参考解析:

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