病史摘要女性,28岁,阵发性脐周绞痛伴呕吐、停止排便排气2天。该患者于2天前无明显诱因发生脐周阵发

时间:2021-04-27 21:05:56 解答: 64 次

病史摘要女性,28岁,阵发性脐周绞痛伴呕吐、停止排便排气2天。该患者于2天前无明显诱因发生脐周阵发性绞痛,疼痛发作时可听到肠鸣,自觉有"气块"在腹中窜动,伴明显腹胀,呕吐胃内容物4次,发病后停止肛门排便排气。5年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术。体格检查:T37.5℃,P60次/分,BP120/84mmHg,一般情况较好,腹部对称性中度膨隆,可见肠型。腹软,轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块。移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,偶闻及气过水声。直肠指诊正常。血常规:WBC10.8×10/L,Hb110g/L,尿常规正常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

正确答案:

参考评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(7分)(一)诊断(4分)(助理医师答出"肠梗阻"者给4分)急性单纯性粘连性肠梗阻(只答肠梗阻给2分)4分(二)诊断依据(3分)1.阵发性脐周绞痛伴腹胀、呕吐、停止肛门排便排气2天1分2.既往5年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术1分3.T37.5℃,P60次/分,Bp120/84mmHg,腹部对称性中度膨隆,可见肠型。腹软,轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块。移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,偶闻及气过水声。直肠指诊正常1分二、鉴别诊断(5分)(一)急性胰腺炎2

请充值VIP继续使用(未注册用户支付后会自动注册登录)

×

95元 29元

VIP截止日期:2025-01-02 03:27:28

←请使用支付宝扫码支付

95元 29元

VIP截止日期:2025-01-02 03:27:28

←请使用微信扫码支付