男性,35岁。上班途中被树枝砸伤头顶,局部头皮破裂,出血不止。在医院急诊室检查:左顶皮肤不规则裂伤 5cm,未哆开,生理盐水冲洗时,引起大量出血。清创后全层缝合,血止。其出血不止原因最可能是
A.头皮大动脉损伤,缝合时正好将其结扎
B.头皮裂口内存有异物
C.病人的凝血机制障碍
D.帽状腱膜没有受伤
E.帽状腱膜受伤裂开
男性,35岁。上班途中被树枝砸伤头顶,局部头皮破裂,出血不止。在医院急诊室检查:左顶皮肤不规则裂伤 5cm,未哆开,生理盐水冲洗时,引起大量出血。清创后全层缝合,血止。其出血不止原因最可能是
A.头皮大动脉损伤,缝合时正好将其结扎
B.头皮裂口内存有异物
C.病人的凝血机制障碍
D.帽状腱膜没有受伤
E.帽状腱膜受伤裂开
D(D)本例头皮裂伤患者,伤后出血不止,伤口未哆开,清创全层缝合后才血止。头皮是由5层构成,即皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下组织及骨膜。前三层有纵行纤维相连,形同一层,帽状腱膜下组织则疏松。该患者头皮裂伤,伤口未哆开,说明损伤仅达皮下组织,帽状腱膜未损伤,皮下组织中血管不能自行收缩止血。清创后全层缝合才压迫血止。因此正确答案是D。
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