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(47~49题共用题干)男,10岁,“感冒”发热10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水

时间:2021-05-01 03:28:34 解答: 56 次

(47~49题共用题干)

男,10岁,“感冒”发热10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90 mmHg(16/12kpa);心肺正常。肝于右肋下1cm,质中硬,轻度压痛:双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP,WBC0~3个/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L,血补体C3 0.26g/L。

此例最可能的诊断是

A.肾病综合征

B.尿路感染

C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

D.IgA肾炎(或肾病)

E.慢性肾炎

正确答案:

CC。往往有前期链球菌感染史,急性起病,具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点,急性期血清ASC)滴度升高,C3浓度降低,均可临床诊断急性肾炎。急性肾功能不全常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒,一般持续3~5日,不超过 10天。

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